发布日期：2020-02-24
新型冠状病毒感染肺炎疫情对中小企业影响调查问卷
各位企业家：
当前，全国由新型冠状病毒感染肺炎疫情严重，举国上下众志成城，一致抗击疫情。由于控制疫情需要，企业经营受到不同程度影响。
为进一步了解肺炎疫情对企业经营状况影响，企业所面临的经营困难及政策诉求，工信部中小企业发展促进中心组织开展此次问卷调查。请您认真填写所有信息，并将问卷作为附件发送至下示邮箱。
我们承诺对您填报的所有信息严格保密。感谢您的支持和参与！
调查单位：工信部中小企业发展促进中心
1 企业基本信息（共7小题）
（1）企业名称（全称）
（2）企业注册地所在省
（3）企业性质（请选择：A国有或国有控股企业 B.民营企业 C.外资企业 D.港澳台资企业 E.其他（请列明））
（4）企业规模（请选择：A.大型 B.中型 C.小型 D.微型）
（5）企业主要产品或服务
（6）现有员工人数（人）
| 2 | 企业所属行业： | |
| A. 农业 | ||
| B. 工业（生物医药等防疫相关制造业） | ||
| C. 工业（其他制造业） | ||
| D. 交通物流业 | ||
| E. 商贸业 | ||
| F. 旅游会展业（含餐饮、酒店、会展、零售等） | ||
| G. 金融业 | ||
| H. 房地产业 | ||
| I. 建筑业 | ||
| J. 软件信息业 | ||
| K. 影视文化产业 | ||
| L. 其他（请列明） | ||
| 3 | 主要营业渠道： | |
| A. 线上销售为主 | ||
| B. 线下销售为主 | ||
| 预计2020年上半年产能利用情况： | ||
| A. 90%以上 | ||
| B. 70-90% | ||
| C. 50-70% | ||
| D. 50%以下 | ||
| 4 | 2019年企业营业收入： | |
| A. 500万元以下 | ||
| B. 500万元-3000万元 | ||
| C. 3000万元-5000万元 | ||
| D. 5000万元-1亿元 | ||
| E. 1-10亿元 | ||
| F. 10亿元以上 | ||
| 5 | 营业收入是否受疫情影响： | |
| A.是 | B. 否 | |
| 若是，增加还是减少： | ||
| A.增加 | B. 减少 | |
| 增加/减少比例为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 6 | 营业成本是否受疫情影响： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 若是，增加还是减少： | ||
| A.增加 | B.减少 | |
| 增加/减少比例为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 7 | 利润率是否受疫情影响： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 若是，增加还是减少： | ||
| A. 增加 | ||
| B. 减少 | ||
| 增加/减少比例为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 8 | 受疫情影响，您的企业面临的主要困难： （请选最突出5项, 依次填入右边5个答题框中） | |
| A. 已签订订单履约难 | ||
| B. 销售及服务回款难 | ||
| C. 订单违约、出口受阻或客户流失 | ||
| D. 周转资金紧张，融资困难 | ||
| E. 租金、工资等综合成本压力大 | ||
| F. 劳动力短缺，用工成本上升 | ||
| G. 供应链稳定性下降 | ||
| H. 防护用品采购困难，难以复工 | ||
| I. 存货积存问题 | ||
| J. 其它（请列明） | ||
| 9 | 原有订单履约情况： | |
| A. 可正常履约 | ||
| B. 可能违约或已经违约 | ||
| C. 经协商，可以延期履行 | ||
| D. 对方已取消订单 | ||
| H. 其他（请列明） | ||
| 是否存在违约带来的损失： | ||
| A. 是 | B. 否 | |
| 10 | 您的企业有租赁商业房产吗： | |
| A. 有 | B. 无 | |
| 若有，房租在企业总成本中占比为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 停工期间有无租金优惠： | ||
| A. 有 | B. 无 | |
| 若有， | 租金优惠方式为： | |
| A. 全额免除 | ||
| B. 减少征收 | ||
| C. 部分免除，部分减征 | ||
| D. 政府给与房租补贴 | ||
| E. 其它（请列明） | ||
| 11 | 您的企业是否涉及进出口业务： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 若是， | 进出口业务是否受到疫情影响： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 若是， | 进出口业务金额增加或是减少： | |
| A. 增加 | B. 减少 | |
| 增加/减少比例为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 12 | 您的企业是否面临融资困难： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 主要融资渠道为： | ||
| A. 商业银行 | ||
| B. 小额贷款公司 | ||
| C. 发行债券 | ||
| D. 创投机构 | ||
| E. 上市融资（含主板、新三板、区域性股权市场） | ||
| F. 民间拆借 | ||
| G. 其他（请列明） | ||
| 目前企业资金需求主要情况： | ||
| A. 有较大资金缺口（30%以上），急需融资 | ||
| B. 略有资金需求（10-30%），需要融资 | ||
| C. 资金缺口较小（10%以内），无融资需求 | ||
| D. 没有资金缺口，无需融资 | ||
| 预计2020年上半年融资难度： | ||
| A. 困难 | ||
| B. 较困难 | ||
| C. 较容易 | ||
| D. 容易 | ||
| 可能造成资金周转困难的主要原因为： | ||
| A. 偿还到期贷款 | ||
| B. 原材料成本增加 | ||
| C. 物流成本上涨 | ||
| D. 融资支出增加 | ||
| E. 人工成本负担 | ||
| F. 水电、房租等固定成本负担 | ||
| G. 防疫成本 | ||
| H. 其他（请列明） | ||
| 13 | 您的企业用工情况是否受疫情影响： | |
| A. 是 | B. 否 | |
| 是否存在用工缺口： | ||
| A. 是 | B. 否 | |
| 若是，预计用工缺口比例为： | ||
| A. 10%以下 | ||
| B. 10%-20% | ||
| C. 20%-50% | ||
| D. 50%-100% | ||
| 若是，预计人均用工成本增加还是减少： | ||
| A. 增加 | B. 减少 | |
| 增加/减少比例为： | ||
| A. 20%以下 | ||
| B. 20%-50% | ||
| C. 50%-70% | ||
| D. 70%以上 | ||
| 14 | 应对疫情，您认为政府应建立的保障制度是： （请选最突出5项, 依次填入右边5个答题框中） | |
| A. 停征部分行政事业性收费 | ||
| B. 减免中小微企业房租 | ||
| C. 为经营困难企业办理延期纳税 | ||
| D. 对于受疫情影响大行业给予适当补贴 | ||
| E. 进一步增加信贷投放力度 | ||
| F. 降低企业融资成本，扩宽直接融资渠道 | ||
| G. 对于援企稳岗就业政策 | ||
| H. 积极帮助企业协调安全生产物资需求 | ||
| I. 加大政府采购和向小微企业购买服务的力度 | ||
| J. 其它（请列明） | ||